血糖高不高,看小便就知?提醒:小便若出现3种异常,警惕糖尿病 * 阿波罗新闻网
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血糖高不高,看小便就知?提醒:小便若出现3种异常,警惕糖尿病

很多人上了年纪以后,总是担心一个问题,那就是血糖

尤其是过了六十岁,不少人去医院做体检,单子上写着“空腹血糖偏高”“糖化血红蛋白不理想”,立马就开始焦虑,觉得是不是马上要出问题了。

其实仔细想想,血糖这件事真的不能单纯用年轻时的标准来衡量,年纪不同,身体情况不一样,目标值也会有所调整。

近期有研究提到,如果空腹血糖能维持在7.0左右,餐后两小时控制在10.0以内,糖化血红蛋白保持在7.0%以下,大多数六十岁以上的人其实可以稍微放宽心了。

首先要明白,为什么血糖不必像年轻人那样苛刻地压到很低,年轻人血管弹性好,胰岛功能强,即便血糖降得很低,身体还能快速适应。

但是到了六十岁以后,身体代谢变慢,肝脏、胰腺的反应不如从前,如果一味追求像年轻人那样严格的血糖目标,往往会增加低血糖的风险。

低血糖的危险大家都清楚,轻微的会头晕、出汗,严重的甚至会昏迷摔倒。

研究显示,老年人低血糖导致骨折、心脏事件的风险比单纯高血糖还要高,换句话说,这个年龄段最重要的是避免血糖大起大落,而不是逼迫自己永远保持在非常低的范围。

然后再说到血糖具体的几个指标,空腹血糖在7.0左右,这个值听起来比年轻人的正常标准高一些,但对于六十岁以上的人来说,其实是比较合理的。

因为在夜间,身体需要维持大脑和器官的能量供应,如果血糖降得过低,很容易出现清晨起床时的头晕、心慌。

有些人甚至因为夜里低血糖,导致心脏节律紊乱,这对老年人来说是很危险的。所以允许血糖稍微高一点,其实是身体的一种保护机制。

再看餐后血糖。大家都知道,餐后两小时血糖如果长期过高,会加重血管的损伤,但另一方面,餐后血糖升高是不可避免的,尤其是年龄大了以后,消化速度慢,胰岛素反应也迟缓。

所以如果能控制在10.0左右,就算是达标,比起年轻人非要控制在更低的水平,老年人保持一个相对稳定的状态更关键。

研究显示,餐后血糖在10以内的人,心脑血管事件的风险已经明显下降,而再追求更低,收益反而有限,却增加了低血糖可能。

至于糖化血红蛋白,这个指标反映的是过去三个月的平均血糖水平,对于过了六十岁的人,如果能维持在7.0%以下,其实已经相当不错了。

很多医生会告诉患者,糖化血红蛋白不能过高,但也不能强行降到很低,因为年纪越大,身体的代偿能力越差,如果为了达标过度用药,往往会带来更多副作用。

例如,胰岛素剂量过大容易让体重增加,药物叠加也容易伤害肝肾,所以医生在制定目标时,都会倾向于宽松一些。

总的来说,这种目标更符合老年人的生活质量,而不是单纯追求数字上的完美。

然而,血糖控制并不是唯一重要的事,很多老年人常常忽略一个事实,那就是血压、血脂的管理和血糖同样重要。

研究显示,如果血糖在合理范围,但血压失控,心梗和中风的风险依旧很高,相反,即使血糖略微高于标准,只要血压、血脂控制得好,整体风险并不会大幅上升。

所以,别把全部注意力都放在血糖一个指标上,而忽视了其他问题,毕竟健康是一个整体,不是某个数字。

此外,还要考虑生活方式的影响,老年人饮食本来就容易出现偏差,有的人过度节食,害怕血糖升高,于是主食都不敢吃,结果体重掉得厉害,抵抗力下降,身体反而更脆弱。

殊不知,适量的碳水化合物对于大脑功能是必须的。如果一味减少,容易出现记忆力下降,甚至增加跌倒的风险。

另一方面,也有人完全不在意,觉得反正老了,想吃什么就吃什么,这种态度同样危险。

长期血糖过高,会让眼睛、肾脏和神经都受到损害,换句话说,合理的饮食是关键,不是过度限制,也不是放纵无度。

再者,运动对于控制血糖的作用非常大,六十岁以后的人,运动方式应该更注重安全和持续。很多人以为必须大汗淋漓才算运动,其实散步、太极、轻度的力量训练都很合适。

研究发现,坚持适量运动的人,不仅血糖波动更小,睡眠质量和心情也更好,特别是餐后出去走一走,对控制餐后血糖效果显著。

所以血糖目标能不能稳定下来,不只是靠药物,还得靠生活习惯的配合。

与此同时,定期监测血糖也很重要。很多人觉得麻烦,不愿意每天扎手指,但不测根本不知道血糖的真实情况。有的人只看空腹血糖,觉得没问题,其实餐后血糖早就飙高。

也有人餐后还好,可是夜间容易低血糖,这些如果不监测,根本无法发现,尤其是过了六十岁以后,身体的反应不敏感,有时候低血糖也没有典型症状,等到发现时可能已经出事了。

所以合理的监测频率,能帮助及时调整药物和饮食。

最后要强调的是,任何血糖目标都不是一刀切的,每个人的身体情况不同,合并的疾病不同,用药的方式也不同。

医生制定的范围是一个大致的方向,但具体到个人,还要结合整体健康状态。除非有严重并发症,否则不需要把目标定得过低。

尤其是过了六十岁以后,保证生活质量、减少低血糖风险,比追求极低血糖更实际,换句话说,血糖在合理范围里,身体感觉良好,生活能够自理,这才是最重要的。

总而言之,血糖达标不是为了漂亮的数字,而是为了减少并发症,让生活更轻松。对于六十岁以后的群体来说,这样的目标或许正是最合适的。

责任编辑: 宋云  来源:大咖医生谈 转载请注明作者、出处並保持完整。

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