怎么走路时左脚会一直抖?中部一名75岁的詹先生,近日发现走路时左脚常不受控制地抖动,还伴随着明显的无力感。家人看了觉得不太对劲,但又觉得老人家上了年纪,本来就容易有神经退化或肌肉无力的问题,因此并没有特别放在心上。
没想到一周过去,情况完全没有改善,遂前往卫生福利部丰原医院就医。检查后结果出乎意料—原来这不是单纯的老化,而是“急性脑中风”。
不是只有“脸歪手瘫”才是中风
一般人对于脑中风的印象,大多停留在“半边脸突然歪掉、手脚瘫软、说话突含糊不清楚”这些典型症状。卫福部丰原医院神经内科医师洪朝贤提醒,中风的表现其实很多元,像詹先生这样以单侧抖动、肌肉抽搐或不受控制的动作为主要症状,属于相对少见的“非典型中风症状”。
洪朝贤医师表示,詹先生因为长年有高血脂问题,血管本来就比较脆弱。这次出现“左脚抖动、无力”的表现,其实就是脑中风的一种征兆。比较特别的是,他并没有出现典型中风症状,因此家人一开始没有警觉,差点错过最佳治疗时机。
这种状况很容易被误判,因为单侧肢体不自主抖动,会让人联想到帕金森氏症、甲状腺亢进或血糖异常导致,进而延误就医。洪朝贤医师强调,只要身体突然出现“单侧”不自主的动作异常、持续性无力或肌肉抽搐,就要提高警觉,因为这些都可能和脑中风有关。
入院后医师安排詹先生核磁共振检查,发现右侧大脑出现梗塞,确诊为“急性缺血性脑中风”。经紧急给予中风药物治疗后,詹先生的左脚抖动逐渐改善,9天后顺利出院,算是有惊无险。
预防脑中风,从日常4大生活关键做起
脑中风的治疗成效,与发病的就医时间密切相关,洪朝贤医师指出,最关键是要把握黄金3.5小时内紧急处置。他呼吁民众要熟记台湾脑中风学会的“FAST”口诀:
Face:观察脸部有没有歪斜、不对称。
Arm:举手测试,看看手臂是否无力、举不高。
Speech:讲话是否含糊不清,甚至无法表达。
洪朝贤医师表示,詹先生因为长年有高血脂问题,血管本来就比较脆弱。这次出现“左脚抖动、无力”的表现,其实就是脑中风的一种征兆。比较特别的是,他并没有出现典型中风症状,因此家人一开始没有警觉,差点错过最佳治疗时机。
这种状况很容易被误判,因为单侧肢体不自主抖动,会让人联想到帕金森氏症、甲状腺亢进或血糖异常导致,进而延误就医。洪朝贤医师强调,只要身体突然出现“单侧”不自主的动作异常、持续性无力或肌肉抽搐,就要提高警觉,因为这些都可能和脑中风有关。
入院后医师安排詹先生核磁共振检查,发现右侧大脑出现梗塞,确诊为“急性缺血性脑中风”。经紧急给予中风药物治疗后,詹先生的左脚抖动逐渐改善,9天后顺利出院,算是有惊无险。
预防脑中风,从日常4大生活关键做起
脑中风的治疗成效,与发病的就医时间密切相关,洪朝贤医师指出,最关键是要把握黄金3.5小时内紧急处置。他呼吁民众要熟记台湾脑中风学会的“FAST”口诀:
Face:观察脸部有没有歪斜、不对称。
Arm:举手测试,看看手臂是否无力、举不高。
Speech:讲话是否含糊不清,甚至无法表达。
除了在急性期把握黄金时间送医,日常的预防才是降低中风风险的根本。洪朝贤医师提醒,心律不整、高血压、高血脂及糖尿病患者这些高风险族群,更要做到改变生活型态,预防中风:
均衡饮食:少吃油炸、高盐、高糖食物,避免增加血管负担;多吃蔬果、全谷类,摄取足够膳食纤维,帮助稳定血糖血脂。
规律运动:每周至少150分钟中等强度运动,例如快走、游泳等。
定期健康检查:对于有心律不整、高血压、高血脂、糖尿病的人,更要定期追踪,掌握血压、血糖、血脂的变化,并依医嘱规律治疗。
戒烟限酒:香烟中的尼古丁会让血管收缩,导致高血压风险也易形成血栓;酒精会导致心律不整、高血压、心肌损伤等,也会增加中风几率。
洪医师最后强调,中风的表现未必典型,尤其在高龄或慢性病患者中,更可能以不寻常方式出现,切勿轻忽或自行诊断,应尽速就医接受专业检查,才能把握宝贵的治疗时间,降低致命与失能风险。